[1]王 政,司明舒,刘 曦,等.基于扎根理论的社区医养结合服务开展限制因素分析 ——以南宁市为例[J].卫生经济研究,2022,39(11):27-31.
　WANG Zheng,SI Mingshu,LIU Xi,et al.Analysis of the Limiting Factors for the Development of Community Health Care Integration Services based on the Grounded Theory ——Taking Nanning City as an Example[J].Journal Press of Health Economics Research,2022,39(11):27-31.
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基于扎根理论的社区医养结合服务开展限制因素分析
——以南宁市为例
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卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
39
期数:
2022年11期
页码:
27-31
栏目:
健康老龄化
出版日期:
2022-10-26

文章信息/Info

Title:
Analysis of the Limiting Factors for the Development of Community Health Care Integration Services based on the Grounded Theory
——Taking Nanning City as an Example
作者:
王 政1; 2; 司明舒3; 刘 曦1; 2; 王舒云1; 2; 黄 缨2; 冯启明1; 韦 波1
1. 广西医科大学广西卫生与健康政策研究中心，广西 南宁530022
2.广西卫生职业技术学院，广西 南宁530022
3.福建医科大学公共卫生学院， 福建 福州 350122
Author(s):
WANG Zheng;  SI Mingshu;  LIU Xi;  WANG Shuyun;  HUANG Ying;  FENG Qiming;  WEI Bo
Guangxi Health and Health Policy Research Centre, Guangxi Medical University, Nanning Guangxi 530022, China
关键词:
社区医养结合服务; 扎根理论; 阻碍因素
Keywords:
community health care integration services;  grounded theory;  hindering factors
分类号:
R19
文献标志码:
A
摘要:
目的：分析社区医养结合服务发展的制约因素，为各地发展医养结合服务提供参考。方法：使用扎根理论分析法，对政府工作人员及社区医养结合服务机构工作人员进行半结构化访谈，借助Nvivov12.0 质性分析软件，对访谈记录进行分析。结果：社区医养结合服务开展的限制因素包括政府、服务机构、专业人才、服务对象四个主范畴。政府范畴包括权责不清、保险覆盖面不全、财政倾斜不合理等；服务机构范畴包括收费标准不明晰、服务场地受限、缺乏经验、技术支撑不足、硬件设施不足等；专业人才范畴包括执业环境不佳、人才激励力度不足、人才培训短缺等；服务对象范畴包括不良传统思维禁锢。结论：社区医养结合服务发展的制约因素相互影响，共同作用，阻碍了社区医养结合的发展，应出台针对性措施，政府、机构、社会共同努力，促进我国社区医养结合服务发展。
Abstract:
Objective To analyze the constraints on the development of integrated community health care services and provide reference for integrated health care services in different regions. Methods Semi-structured interviews were conducted with government staff and staff of community health care integration services using the grounded theory analysis method, and the interview transcripts were analyzed by Nvivov 12.0, which is a qualitative analysis software. Results The constraints to the development of integrated community health care services included four main categories: government, service providers, professionals and service users. The scope of government includes unclear authority and responsibility, incomplete insurance coverage and unreasonable financial inclination. The scope of service institutions includes unclear fee standards, restricted service venues, lack of experience, insufficient technical support and inadequate hardware facilities. The scope of professionals includes poor practice environment, insufficient talent incentives and shortage of talent training. The scope of service recipients includes bad traditional thinking confinement. Conclusion The constraints to the development of community health care integration services interact and work together to hinder the development of community health care integration. Targeted measures should be introduced, and the government, institutions and society should work together to promote the development of community health care integration services in China.

参考文献/References:

[1] 国家统计局.第七次全国人口普查公报（第五号）[EB/OL].[2021-08-24].http://www.stats.gov.cn/tjsj/tjgb/rkpcgb/qgrkpcgb/202106/t20 0210628_1818824.html.
[2] 姜春力.我国人口老龄化现状分析与“十三五”时期应对战略与措施[J].全球化，2016（8）：90-105.
[3] 刘继鑫.医养结合导向下长春市社区养老建筑设计研究[D].吉林：吉林建筑大学，2018.
[4] 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见[EB/OL].[2020-08-19].http://www.gov.cn/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm.
[5] 司明舒，邵梅英，葛丹丹，等.青岛市医养结合机构老年人健康状况及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2021，37（11）：1611-1615.
[6] 国家卫生健康委办公厅.关于印发医养结合机构服务指南（试行）的通知[EB/OL].[2020-10-25].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/01/content_5465777.htm.
[7] 国务院办公厅.国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知[EB/OL].[2022-02-22].http://www.gov.cn/zhengce/content/2022-02/21/content_5674844.htm.
[8] 陈志鹏，杨金侠，章凯燕，等.基于史密斯模型的医养结合政策执行效果研究[J].中国卫生事业管理，2021，38（7）：515-517.
[9] 杜茜蓉，闫凤茹.太原市“医养结合”养老服务需求现状调查[J]. 护理研究，2021，35（11）：2010-2012.
[10] 王政，刘曦，李贞，等.基于利益相关者理论的广西社区医养结合政策工具分析[J].广西医学，2021，43（7）：902-905.
[11] 国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知[EB/OL].[2022-02-18].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-11/20/content_10328.htm.
[12] 国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知[EB/OL].[2021-12-26].http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm.
[13] 秦密.老龄化背景下鹿城区社区卫生服务机构的发展对策探讨[D].成都：四川师范大学，2018.
[14] 高智慧.基于数字技术的沈阳社区居家养老设施布局研究——以和平区为例[D].沈阳：沈阳建筑大学，2018.
[15] 魏蓓蓓.武汉市青山区社区居家养老服务设施布局研究[D]. 武汉：武汉理工大学，2018.
[16] 潘天一，樊凯盛，郝艳华，等.基于扎根理论的公众“疫苗接种决策过程模型”构建[J].中国公共卫生，2022，38（8）：1001-1006.
[17] Noble H,Mitchell G.What is grounded theory?[J].Evidence-Based Nursing,2016,2(19):34-35.
[18] Eugene S.Edgington.Review of the discovery of grounded theory:strategies for qualitative research[J].Canadian Psychologist/Psychologie Canadienne,1967,8a(4):360.
[19] Glaser B G,Strauss A L.The discovery of grounded theory: strategies for qualitative research[J].Social Forces,1967,46(4):50-70.
[20] 贾哲敏.扎根理论在公共管理研究中的应用：方法与实践[J].中国行政管理，2015（3）：90-95.
[21] 王晓晓，刘新功，郭清，等.基于扎根理论的社区医养结合服务公私合作模式研究[J].中国卫生政策研究，2020，13（12）：54-60.
[22] Nadash P,Doty P,von Schwanenflügel M.The german long-term care insurance program:evolution and recent developments[J].The Gerontologist,2018,58(3):588-597.
[23] 王迪.长期护理保险体制的国际比较——基于德国、日本和美国模式的绩效评价[D].上海：复旦大学，2014.
[24] Ikegami N.Financing long-term care:lessons from Japan[J].International Journal of Health Policy and Management,2019,8(8): 462-466.
[25] 医保局，财政部.关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见[EB/OL].[2021-01-05].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/05/content_5557630.htm.
[26] 南宁市人民政府.南宁市人民政府关于南宁市长期护理保险制度试点的实施意见[EB/OL].[2021-02-03].http://www.nnxn.gov. cn/rmzfzcbm/ylbzj/zcfg_37453/t4667206.html.
[27] 南宁市医疗保障局.南宁市医疗保障事业管理中心关于2021年度第一批南宁市长期护理保险定点护理服务机构名单的公示[EB/OL].[2021-12-23].http://ybj.nanning.gov.cn/xxgk_164/wjzl/tz/t4693366.html.
[28] 民政部关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见[EB/OL].[2021-12-26].http://www.gov.cn/zhengce/zhengce ku/2019-09/20/content_5456125.htm.
[29] 广西自治区政府办公厅.广西出台促进养老托育服务健康发展三年行动方案[EB/OL].[2022-12-10].http://www.gov.cn/xinwen/2021-07/26/content_5627320.htm.
[30] 胡善菊，张琪蒙，赵李洋，等.社区卫生机构参与医养结合的SWOT条件分析[J].中国老年学杂志，2021，41（13）：2891-2895.
[31] 张元园.广西医养结合政策执行效果研究[D].南宁：广西医科大学，2019.
[32] 时小喻.社区居家医养结合养老模式研究[D].青岛：青岛大学, 2016.
[33] 崔方圆.基于老年人需求的社区医养结合养老服务研究——以广州市为例[D].广州：南方医科大学，2018. [34] 林文明.黑龙江省社区医养结合养老模式研究[D]. 哈尔滨：哈尔滨商业大学社会保障，2018.
[35] 吕芯芮，王子尧，覃伟，等.基于供方的医养结合养老服务现状与问题的质性研究[J].中国全科医学，2021，24（19）：2459-2464.
[36] 李玥琪.洛阳市社区卫生服务资源配置及公平性问题研究[D]. 郑州：郑州大学，2019.
[37] 何彦震.重庆市沙坪坝区社区卫生服务人才队伍建设研究[D]. 重庆：西南大学，2020.

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[1]葛文峰,张 晔.多元主体供给下基本公共卫生服务补偿机制研究[J].卫生经济研究,2016,(11):39.
[2]李妍君,魏 来,余昌胤,等.基层医疗卫生机构发展的制约因素及对策研究——基于扎根理论视角[J].卫生经济研究,2019,(03):49.
　LI Yan-jun,WEI Lai,YU Chang-yin,et al.Research on the Restrictive Factors and Countermeasures of the Development of Primary Health Care Institutions——Based on the Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2019,(11):49.
[3]伍宝玲,陈晓辉,林珮仪,等.广州市胸痛中心区域协同救治模式关键因素研究——基于扎根理论[J].卫生经济研究,2021,38(9):33.
　WU Bao-ling,CHEN Xiao-hui,LIN Pei-yi,et al.Study on the Key Factors of Regional Collaborative Treatment Model of Chest Pain Center in Guangzhou——Based on Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2021,38(11):33.
[4]左云西,单 敏,邓伟胜.医院职工感知自我效能反映的组织效能提升途径——基于扎根理论[J].卫生经济研究,2021,38(10):18.
　ZUO Yun-xi,SHAN Min,DENG Wei-sheng.The Way to Improve Organizational Effectiveness Reflected by Hospital Staff's Perceived Self-efficacy——Based on the Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2021,38(11):18.
[5]张霄艳,陈 欣.基层医疗卫生机构发展困境及其对策研究——基于扎根理论[J].卫生经济研究,2022,39(1):51.
　ZHANG Xiao-yan,CHEN Xin.Research on the Development Dilemma and Countermeasures of Primary Health Care Institutions——Based on Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2022,39(11):51.
[6]孙华君,马乐萌,兰琨熠,等.卫生健康项目绩效损失及治理研究——基于PV-GPG理论[J].卫生经济研究,2022,39(6):70.
　SUN Huajun,MA Lemeng,LAN Kunyi,et al.Research on Performance Loss and Governance of Health Projects ——Based on PV-GPG Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2022,39(11):70.
[7]石梦潇,李 彧,王前强.欠发达地区分级诊疗的实施困境及对策研究 ——基于扎根理论[J].卫生经济研究,2023,40(5):18.
　SHI Mengxiao,LI Yu,WANG Qianqiang.Research on the Implementation Dilemma and Countermeasures of Hierarchical Diagnosis and Treatment in Underdeveloped Areas——Based on Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2023,40(11):18.
[8]赵乙颖,郭凤仪,韩晓红.移动医疗APP用户满意度影响因素研究——基于突发公共卫生事件情境[J].卫生经济研究,2023,40(7):63.
　ZHAO Yiying,GUO Fengyi,HAN Xiaohong.Study on the Influencing Factors of the User Satisfaction of Mobile Medical APP ——In the Context of Public Health Emergencies[J].Journal Press of Health Economics Research,2023,40(11):63.
[9]邵珺铄,田 侃.惠民保发展的政策支持研究 ——基于扎根理论的政策文本分析[J].卫生经济研究,2023,40(9):11.
　SHAO Junshuo,TIAN Kan.Study on Policy Support for the Development of Inclusive Commercial Health Insurance ——Policy Text Analysis based on Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2023,40(11):11.
[10]吴心怡,吴晓园,林彬龙,等.医疗保障经办精细化治理体系构建研究 ——基于扎根理论[J].卫生经济研究,2023,40(9):40.
　WU Xinyi,WU Xiaoyuan,LIN Binlong,et al.Study on the Construction of the Refined Governance System for Medical Security Services ——Based on Grounded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2023,40(11):40.

更新日期/Last Update: 2022-10-26