[1]王桂松,林 敏.DRG付费背景下疝修补术的真实世界研究[J].卫生经济研究,2023,40(3):29-31.
　WANG Guisong,LIN Min.Real-world Study on Hernia Repair in the Context of DRG Payment[J].Journal Press of Health Economics Research,2023,40(3):29-31.
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DRG付费背景下疝修补术的真实世界研究
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卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
40
期数:
2023年3期
页码:
29-31
栏目:
经济学评价
出版日期:
2023-03-01

文章信息/Info

Title:
Real-world Study on Hernia Repair in the Context of DRG Payment
作者:
王桂松1; 林 敏1
1.浙江大学医学院附属第二医院，浙江 杭州 310009
Author(s):
WANG Guisong;  LIN Min
The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou Zhejiang 310009, China
关键词:
DRG分组; 腹腔镜疝修补术; 开放式疝修补术; 真实世界研究
Keywords:
DRG group;  laparoscopic hernia repair;  open hernia repair;  real world research
分类号:
R19
文献标志码:
A
摘要:
的：对比疝修补术的两种术式在有效性、安全性及经济性方面的差异，评估是否需要将术式纳入DRG分组的依据。方法：收集样本医院实施DRG改革前开展疝修补术的数据，通过倾向得分匹配（PSM）获得两组基线特征无差异的数据，对比两个手术组在有效性、安全性及经济性方面的差异。结果：腹腔镜手术组在有效性和安全性方面优于开放性手术组；经济性方面，腹腔镜手术组的住院总费用高于开放性手术组，两种术式的费用结构存在差异性。结论：医保端可以考虑将术式纳入疝修补术分组，追加腹腔镜疝修补术点数；医院端除了考虑经济性，更应注重临床质量管理，借助DRG工具加强成本管理。
Abstract:
Objective To compare the differences in effectiveness, safety and economy between the two surgical methods of hernia repair, and to evaluate whether the surgical method needs to be included in the grouping basis when we subdivide the DRGs for inguinal and abdominal hernia surgery. Methods The data of hernia repair performed in the author's hospital were collected before the implementation of DRG reform, which showed there were no differences in baseline characteristics between the two groups by using propensity score matching (PSM). We compared the differences in effectiveness index, safety index and economy index between the two operation groups. Results The laparoscopic surgery group was superior to the open surgery group in terms of effectiveness and safety indicators. In economy indicators, the total hospitalization cost of the laparoscopic surgery group was higher than that of the open surgery group. There are differences in the cost structure of the two operations. Conclusion The Healthcare Security Bureau should consider including the surgery into the sub-groups of the inguinal and abdominal hernia surgery group, and adding additional points for compensation. In addition to economy, hospital managers should pay more attention to clinical quality management and strengthen cost management with the help of DRG tools.

参考文献/References:

[1] Maisonet L. Inguinal hernia[J].Pediatr Rev,2003,24(1):34-35.
[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）[J].中华胃肠外科杂志，2018，21（7）：721-724.
[3] 腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识（2019 版）.中国医师协会外科医学分会.腹股沟疝日间手术规范化流程专家共识（2019 版）[EB/OL].（2019-06-30）.https://www.medsci.cn/guideline/show_ article.do?id=9ce2f1c001e721cf.
[4] 徐伟伟，胡振产.医保支付制度改革的”浙江范式”[J].卫生经济研究，2021，38（12）：3-6,10.
[5] Van Veenendaal N,Simons M,Hope W,et al.Consensus on international guidelines for man ment of groin hernias[J].Surg Endosc,2020,34(6):2359-2377.
[6] 张懿祯，杨仕鹏.医疗保险促进了农村老年人医疗服务利用吗？——基于倾向得分匹配的实证分析[J].统计与管理，2020，35（5）：78-83.
[7] 王荫龙，姚伯元，田正刚，等.天津市成人腹股沟疝流行病学调查[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2007，1（1）：13-15.
[8] 唐健雄，华蕾，张逖，等.成人腹股沟疝患病情况的多中心研究[J].外科理论与实践，2002，7（6）：421-422.
[9] 陈乔坤.腹腔镜与开放手术在成人腹股沟疝的疗效对比[J].中国继续医学教育，2020，12（24）：125-127.
[10] Ielpo B,Nu?觡ez-Alfonsel J,Duran H,et al.Cost-effectiveness of randomized study of laparoscopic versus open bilateral Inguinal Hernia Repair[J].Ann Surg,2018,268(5):725-730.
[11] 李荣峨，文斯，涂继鹏.腹腔镜经腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果[J].医疗装备，2020， 33（17）：80-81.
[12] 绳新玲.腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果比较[J].河南医学研究，2020，29（10）：1784-1786.
[13] 林璐，柏金喜，王惠春，等.临床路径管理模式控制开放与腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的成本-效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2013，7（1）：12-16.

更新日期/Last Update: 2023-03-01