[1]谭清立,黄朝凤.重特大疾病医疗保险和救助制度现状研究 ——基于政策工具理论[J].卫生经济研究,2024,41(03):27-31.
　TAN Qingli,HUANG Chaofeng.Study on the Current Situation of Medical Insurance and Assistance System for Major and Serious Diseases ——Based on the Theory of Policy Instruments[J].Journal Press of Health Economics Research,2024,41(03):27-31.
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重特大疾病医疗保险和救助制度现状研究
——基于政策工具理论
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卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
41
期数:
2024年03期
页码:
27-31
栏目:
医疗保障
出版日期:
2024-02-28

文章信息/Info

Title:
Study on the Current Situation of Medical Insurance and Assistance System for Major and Serious Diseases
——Based on the Theory of Policy Instruments
作者:
谭清立1; 黄朝凤1
1.广东药科大学医药商学院，广东 中山 528453
Author(s):
TAN Qingli;  HUANG Chaofeng
School of Pharmaceutical Business, Guangdong Pharmaceutical University, Zhongshan Guangdong 528453, China
关键词:
重特大疾病; 医疗保险; 医疗救助; 政策工具
Keywords:
major and serious diseases;  medical insurance;  medical assistance;  policy instruments
分类号:
R19
文献标志码:
A
摘要:
目的：对30份我国重特大疾病医疗保险和救助政策进行归纳总结，从而提出完善建议。方法：基于政策工具理论，构建政策工具和政策目标二维分析框架，运用文本分析、质性分析、描述性分析等方法，分析政策工具的使用现状和存在问题。结果：重特大疾病医疗保险和救助政策文本中，供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为38.57%、41.43%、20.00%；在政策目标维度，完善保障措施占比最大（31.43%），确定保障范围占比最小（6.43%）。结论：需从增加需求型政策工具的使用、促进供给型政策工具内部结构均衡、加强资金支持、关注保障范围的确定入手，增强X维度和Y维度的协同作用，不断优化重特大疾病医疗保险和救助政策。
Abstract:
Objective To summarize 30 medical insurance and assistance policy documents for major and serious diseases in China, and to put forward suggestions for improvement. Methods Based on the theory of policy instruments, a two-dimensional analysis framework of policy instruments and policy objectives was constructed, and the current situation of the use of policy instruments and existing problems was analyzed by using textual analysis, qualitative analysis and descriptive analysis. Results In the policy text of medical insurance and assistance for major and serious diseases, supply-oriented, environmental, and demand-oriented policy instruments accounted for 38.57%, 41.43%, and 20.00%, respectively. In the dimension of policy objectives, perfect safeguard measures accounted for the largest proportion (31.43%), and the proportion of confirmed coverage was the least (6.43%). Conclusion It is necessary to start from increasing the use of demand-oriented policy tools, promoting the internal structural balance of supply-oriented policy tools, strengthening financial support, and paying attention to the determination of the scope of protection, to enhance the synergy between the X-dimension and the Y-dimension, and to continuously optimize the policy of medical insurance and assistance for major and serious diseases.

参考文献/References:

[1] 王超群.城镇职工医疗保险个人账户制度起源的反思[J].社会保障研究，2012（01）：30-34.
[2] 顾雪非，陈华阳.重特大疾病医疗保险和救助制度的发展与展望[J].中国医疗险，2022（09）：33-37.
[3] 徐广路，沈惠璋.基本医疗保险对基本医疗服务满意度及社会冲突感的影响[J].保险研究，2015（02）：117-127.
[4] 胡宏伟.科学确定重特大疾病医疗保险和救助对象范围，提升保障精准度[J].中国医疗保险，2021（11）：45-46.
[5] 张小娟.我国医疗救助兜底保障问题的实证研究[J].卫生经济研究，2022，39（04）：1-6.
[6] 祝建华.智慧救助的要素驱动、运行逻辑与实践进路[J].社会保障评论，2022，6（02）：105-121.
[7] 胡宏伟，王红波.完善重特大疾病医疗保险和救助制度的路径探讨[J].中国医疗保险，2022（08）：5-9.
[8] 李青青，彭守一.重特大疾病支付要创新[N].中国银行保险报，2021-12-02（005）.
[9] 张蕊，廖占力.健全重特大疾病医疗保险与救助制度的挑战与对策[J].中国医疗保险，2022（08）：35-38.
[10] 童禧辰，张璐莹.我国基本医疗保险与商业健康保险的耦合协调发展研究[J].中国卫生事业管理，2022，39（12）：903-905，945.
[11] 李涛，朱贺文，张一童.城乡居民大病医疗保险筹资均等化效应研究[J].重庆理工大学学报（社会科学），2023，37（04）：86-101.
[12] 陈仰东.基本医保与医疗救助分清功能、有机衔接、一体经办[J].中国医疗保险，2019（07）：21-22.
[13] Rothwell R, Zegveld W.Reindustrialization and Technology[M].New Yord:logman Group Limited,1985.
[14] 翟燕霞，石培华.政策工具视角下我国健康旅游产业政策文本量化研究[J].生态经济，2021，37（07）：124-131.
[15] 谭清立.基于政策工具的我国灵活就业人员医疗保险政策研究[J].湖南社会科学，2023，35（01）：77-83.
[16] 谭清立，梁诗渝.基于政策工具的短缺药供应保障机制的推进与优化研究[J].中国卫生政策研究，2021，14（12）26-33.
[17]关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见[EB/OL].（2021-11-19）.http://www.gov.cn/zhengce/content/2021-11/19/content_5651446.htm.
[18] 胡宏伟，王红波.整体性治理视域下我国医保体系托底保障功能评估与改进[J].中州学刊，2022（02）:70-79.
[19] 冯鹏程.重特大疾病保障和救助机制建设的国际经验及借鉴[J].中国医疗保险，2015（09）：65-68.

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[1]王 翔.取消“两定”审批对医保管理的影响及对策[J].卫生经济研究,2016,(03):56.
[2]赵 云,王政乂.公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的主要模式[J].卫生经济研究,2016,(05):22.
[3]于保荣.医保定点机构管理新政的探讨[J].卫生经济研究,2016,(07):43.
[4]姜海珊.农民工参加城镇职工医疗保险状况的比较分析[J].卫生经济研究,2016,(12):29.
[5]杨金侠,冀路肖.某省三种基本医疗保险支付方式调查与思考[J].卫生经济研究,2017,(02):39.
[6]胡善联.论美国特朗普新医改计划的前景[J].卫生经济研究,2017,(03):3.
[7]马 雷,柳俊杰,李 军,等.天津市恶性肿瘤医保患者自付状况分析[J].卫生经济研究,2017,(04):50.
[8]袁红梅,何克春,袁维福,等.医院医疗保险费用结算现状及对策研究[J].卫生经济研究,2017,(04):53.
[9]李芳凡,杨超柏.试论生育保险与医疗保险的合并[J].卫生经济研究,2017,(05):50.
[10]郑先平,傅强辉,刘 雅.“互联网+”背景下医疗保险异地结算路径优化[J].卫生经济研究,2017,(05):63.

更新日期/Last Update: 2024-02-28