[1]凌叶青,李建国,祝建辉.DRG/DIP付费下中医医疗行为异化及对策[J].卫生经济研究,2025,42(08):79-82.
　LING Yeqing,LI Jianguo,ZHU Jianhui.Study on the Alienation of TCM Doctors' Medical Behaviors and Regulatory Strategies under DRG/DIP Payment[J].Journal Press of Health Economics Research,2025,42(08):79-82.
点击复制

DRG/DIP付费下中医医疗行为异化及对策

卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
42
期数:
2025年08期
页码:
79-82
栏目:
卫生服务利用
出版日期:
2025-07-31

文章信息/Info

Title:
Study on the Alienation of TCM Doctors' Medical Behaviors and Regulatory Strategies under DRG/DIP Payment
作者:
凌叶青1; 李建国1; 祝建辉2
1.广州中医药大学公共卫生与管理学院，广东 广州 510006
2.江西省新干县统计局（调查队），江西 新干 331300
Author(s):
LING Yeqing;  LI Jianguo;  ZHU Jianhui
School of Public Health and Management, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou Guangdong 510006, China
关键词:
DRG/DIP付费; 中医医疗机构; 医疗行为异化
Keywords:
DRG/DIP payment;  TCM medical institutions;  medical behavior alienation
分类号:
R197.3
文献标志码:
A
摘要:
DRG/DIP付费下，中医医疗行为出现过度偏向西医诊疗路径、不合理缩短治疗周期、忽视中医特色疗法、选择住院或高套高编等异化行为，影响中医临床疗效和患者就医体验，加重门诊与住院科室不兼容，威胁中医药传承发展。对此，应加快中医医保支付改革，优化中医临床路径，完善医保监管机制，对中医医生进行有效激励，减少DRG/DIP付费下中医医疗行为异化，推动中医药事业持续稳定发展。
Abstract:
Under DRG/DIP payment, traditional Chinese medicine(TCM) doctors exhibit alienated behaviors such as excessive preference for western medicine diagnosis and treatment paths, unreasonable shortening of the treatment cycle, neglecting Chinese medicine featured therapies, and choosing to be inpatient or classify into the groups with higher weights. These behaviors affect the clinical efficacy of TCM and the patient's medical experience, exacerbate the incompatibility between outpatient and inpatient departments, and threaten the inheritance and development of TCM. In this regard, it is necessary to accelerate the reform of TCM medical insurance payment, optimize the clinical path of TCM, improve the regulatory mechanism of medical insurance, provide effective incentives for TCM doctors, and reduce the alienation of TCM doctors' medical behaviors under the DRG/DIP payment, so as to promote the sustained and stable development of TCM.

参考文献/References:

[1] 王志伟.试论中医医院特殊性对其医保支付方式选择的影响[J].社会保障研究，2017（02）：77-81.
[2] 蒋佩珍，丁宇斌，王文儒，等.补肾生血法与益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血的前瞻性随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究[J].中医杂志,2022，63（11）：1043-1050.
[3] 陈明波，梁沛枫.中医医院开展DRG支付方式改革现状与思考[J].中国医院，2024，28（04）：14-17.
[4] 邱静，万琳，王雯璟，等.DRG付费对中医骨伤技术的影响——以治疗桡骨骨折患者为例[J].卫生软科学，2024，38（08）：1-4.
[5] 上海市医疗保障局，上海市卫生健康委员会，上海市中医药管理局，等.关于开展中医优势病种按疗效价值付费试点工作的通知（沪医保医管发33号）[S].2022.
[6] 朱小颖，田侃，方鹏骞，等.我国中医医院DRG付费若干问题与对策探讨[J].中国医院，2022，26（05）：10-12.
[7] 国家中医药管理局，国家中医药管理局，国家卫生健康委员会.关于印发《中医病证分类与代码》和《中医临床诊疗术语》的通知[EB/OL].（2020-11-23）[2021-04-20].http://yzs.satcm.gov.cn/zheng cewen jian/2020-11-23/18461.html.
[8] 刘东国，李尧，郭玉红，等.DRG在中医医院医疗管理中的应用分析[J].中国医院管理，2020，40（07）：44-47.
[9] 刘启航，王锋，刘想德，等.急性阑尾炎中西医保守治疗现状及临床研究进展[J].大医生，2024，9（04）：121-124.
[10] 陈蒙恩，侯浩佳，杨敬宇，等.DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析[J].中国卫生事业管理，2024，41（11）：1246-1251.
[11] 刘同心，张加奇，周良荣.基于价值医疗理论的中医医疗服务定价现状与思考[J].卫生经济研究，2022，39（08）：68-72.
[12] 王大壮，喻小勇，李天鹏，等.南京DRG点数法付费在中医医院的实施效果及其完善策略探析——以某省三甲中医院为例[J].中国卫生事业管理，2023，40（03）：165-167，218.
[13] 刘梦，王海英，李其，等.《全国医疗服务价格项目规范（2012版）》中医类项目实施问题与对策研究[J].中国中医药信息杂志，2020，27（06）：10-13.
[14] 张庭瑞.DRG支付改革对A市中医院运行的影响[J].黑龙江科学，2024，15（21）：86-89.
[15] 杨勇，满晓玮，尹学珺，等 医疗保险支付方式改革下中医按病种付费的可行性与问题研究[J].中医药管理杂志，2018，26（24）：1-4，40.
[16] Chang W F,Yan X Y,Ling H,et al.A study of the types and manifestations of physicians’ unintended behaviors in the DRG payment system[J].Frontiers in Public Health,2023,11:1141981.
[17] 刘俊峰，莫秀梅，莫美，等.中医药临床优势病种探讨——特应性皮炎[J].中国实验方剂学杂志，2025，31（01）：244-252.
[18] 兰妮，廖莉莉，朱光炜，等.DRG付费下柳州市某三甲综合医院开展中医优势病种按病种点数法付费的实践探索[J].中国卫生标准管理，2024，15（10）：50-55.
[19] 张敬华，杨若宁，叶丹，等.医保DRG/DIP支付改革下中医优势病种应用现状[J].卫生软科学，2024，38（08）：4-6.
[20] 展定莹，任钦.DRG/DIP改革背景下中医医保支付路径优化的思考[J].中国医疗保险，2024（05）：90-96.
[21] 高阳，祖亮华，刘冉，等.中医纳入疾病诊断相关分组的思考[J].卫生经济研究，2023，40（11）：5-8.

更新日期/Last Update: 2025-07-31