[1]李钊雪,田 侃,喻小勇.基于嵌入式理论的医养结合服务运行失灵与协同治理路径研究[J].卫生经济研究,2026,43(10):32-36.
　LI Zhaoxue,TIAN Kan,YU Xiaoyong.Study on Operational Failures and Pathways to Collaborative Governance in Integrated Medical and Elderly Care Services Based on Embedded Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2026,43(10):32-36.
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基于嵌入式理论的医养结合服务运行失灵与协同治理路径研究

卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
43
期数:
2026年10期
页码:
32-36
栏目:
理论研究
出版日期:
2026-10-01

文章信息/Info

Title:
Study on Operational Failures and Pathways to Collaborative Governance in Integrated Medical and Elderly Care Services Based on Embedded Theory
作者:
李钊雪1; 田 侃1; 2; 3; 喻小勇1; 2; 3
1.南京中医药大学养老服务与管理学院，江苏 南京 210023
2.南京中医药大学养老服务与管理研究院，江苏 南京 210023
3.南京中医药大学瑞华养老服务与管理研究院，江苏 南京 210023
Author(s):
LI Zhaoxue;  TIAN Kan;  YU Xiaoyong
School of Elderly Care Service and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing Jiangsu 210023, China
关键词:
医养结合; 嵌入式理论; 结构嵌入; 关系嵌入; 协同治理
Keywords:
integrated medical and elderly care;  embeddedness theory;  structural embeddedness;  relational embeddedness;  collaborative governance
分类号:
R19
文献标志码:
A
摘要:
目的：剖析当前医养结合服务运行的失灵形态及其生成机制，提出协同治理的实现路径。方法：基于嵌入式理论，以江苏省常州市武进区3家不同类型的医养结合机构为研究样本，通过半结构化访谈，对医养结合服务运行进行分析。结果：医养结合服务运行中存在制度接口失效、能力结构断层、支付逻辑错位三类失灵形态；对于结构嵌入型机构，治理碎片化削弱了结构嵌入的稳定性；对于关系嵌入型机构，过度依赖行政协调导致关系嵌入难以持续；二者之间的张力使得医养结合服务运行容易退化为“医养并置”。结论：医养结合服务运行的困境并非单一资源不足所致，而是制度、能力、支付三类约束相互交织作用的结果；应通过制度协同、能力重塑、支付创新三维协同治理路径，推动医养结合服务运行从“外在嵌入”向“内生融合”转型。
Abstract:
Objective To reveal the operational failures and imbalance mechanisms in current integrated medical and elderly care services, and to propose pathways for achieving collaborative governance. Methods Based on embeddedness theory, the operation of integrated medical and elderly care services was analyzed through semi-structured interviews with three different types of institutions in Wujin District, Changzhou City, Jiangsu Province. Results Three primary forms of operational failures were identified in integrated medical and elderly care practices, including institutional interface breakdown, capability structure fragmentation, and payment logic misalignment. For structurally embedded institutions, fragmented governance undermined the stability of structural embedding. For relationally embedded institutions, overreliance on administrative coordination made relational embedding unsustainable. The tension between these two approaches led to the degradation of integrated care into mere "co-location of medical and elderly services" during implementation. Conclusion The challenges in the operation of integrated medical and elderly care services are not caused by a single resource shortage but result from the intertwined effects of three types of constraints of institutional, capacity, and payment. A three-dimensional collaborative governance approach should be established through institutional coordination, capacity restructuring, and payment innovation, facilitating the transition of integrated medical and elderly care services from external embedding to endogenous integration.

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更新日期/Last Update: 2026-10-08