[1]刘艳花.医保基金监管效能的影响因素与提升策略研究 ——基于TOE框架与fsQCA实证分析[J].卫生经济研究,2024,41(10):32-38.
　LIU Yanhua.Study on the Influencing Factors and Improvement Strategies of the Regulatory Effectiveness of Medical Insurance Funds ——Empirical Analysis based on TOE Framework and fsQCA[J].Journal Press of Health Economics Research,2024,41(10):32-38.
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医保基金监管效能的影响因素与提升策略研究
——基于TOE框架与fsQCA实证分析
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卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
41
期数:
2024年10期
页码:
32-38
栏目:
医疗保障
出版日期:
2024-09-30

文章信息/Info

Title:
Study on the Influencing Factors and Improvement Strategies of the Regulatory Effectiveness of Medical Insurance Funds
——Empirical Analysis based on TOE Framework and fsQCA
作者:
刘艳花1
1.山西医科大学马克思主义学院，山西 太原 030001
Author(s):
LIU Yanhua
School of Marxism, Shanxi Medical University, Taiyuan Shanxi 030001, China
关键词:
医保基金; 监管效能; 技术-组织-环境框架; 模糊集定性比较分析
Keywords:
medical insurance fund;  regulatory effectiveness;  technology-organization-environment framework;  fuzzy set qualitative comparative analysis
分类号:
R19；F840.684
文献标志码:
A
摘要:
目的：探究医保基金监管效能的影响因素，为提升医保基金监管效能提供参考依据。方法：基于技术-组织-环境框架和模糊集定性比较分析方法，分析医保基金监管效能各因素之间的联动关系。结果：各部门合作次数、典型案例数量和违规主体类型数量是核心条件，智能监控技术的有效性依赖于组织和管理的支持，政策法规和公众参与对提升监管效能至关重要，同时强化监管队伍能力也是关键因素。结论：提升医保基金监管效能需要构建一个多维度的监管框架，进一步优化管理体制，不断创新基金监管模式，对不同的主体采取差异化管理措施，通过数字赋能医保基金监管，全面加强医保基金监管队伍能力建设。
Abstract:
Objective To explore the influencing factors of the regulatory effectiveness of medical insurance fund, and to provide reference basis for improving the regulatory effectiveness of medical insurance fund. Methods Based on the technology-organization-environment framework and the fuzzy set qualitative comparative analysis method, the linkage relationship among the factors of the regulatory effectiveness of medical insurance fund were analyzed. Results The number of cooperation among departments, the number of typical cases and the number of types of violating subjects were the core conditions. The effectiveness of intelligent monitoring technology relied on organization and management support. Policies, regulations and public participation were crucial for improving regulatory effectiveness. Meanwhile, strengthening the capacity of the regulatory team was also a key factor. Conclusion Enhancing the regulatory effectiveness of medical insurance fund requires constructing a multi-dimensional regulatory framework. It is necessary to further optimize the management system, continuously innovate the fund regulatory mode, adopt differentiated management measures for different subjects, empower the regulatory of medical insurance funds through digital means, and comprehensively strengthen the capacity building of the regulatory team of the medical insurance fund, so as to improve the regulatory effectiveness of medical insurance fund.

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 2024-09-30