卫生经济研究

我国高值医用耗材价值评估体系优化路径研究
——基于广义成本效果分析（GCEA）价值评估框架

2026年11月03 00:00

当前，高值医用耗材价值评估体系存在社会价值量化不足、创新价值维度单一的局限。药品领域已有基于广义成本效果分析（GCEA）的价值评估框架，该框架融合临床价值、经济价值、社会价值、创新价值4个维度，包含15项价值要素，为高值医用耗材价值评估提供了创新性理论支撑。借鉴英国、韩国、澳大利亚、日本四国的医用耗材价值评估经验，结合我国集采、国产替代实践，以及耗材技术迭代快、操作依赖性强的特性，以GCEA价值评估框架为理论基础，遵循维度全覆盖、工具本土化、实施动态化原则，探索构建高值医用耗材价值评估体系。该体系不仅能够为我国高值医用耗材医保准入、产业政策制定提供科学的决策支持，而且能够强化产业创新激励、提升医疗资源配置效率，推动我国医疗体系从“价格竞争”向“价值优选”转型，为实现“健康中国2030”及产业高质量发展筑牢制度基础。

数智赋能公立医院医用耗材精益管理的实践探索

2026年11月03 00:00

在高质量发展的政策背景下，公立医院医用耗材管理模式普遍存在低值耗材成本核算失真、数据集成与决策支持不足、内控合规风险突出等痛点，难以支撑精细化运营管理需求。对此，案例医院通过构建数智技术与管理会计工具融合的“1+4+N”医用耗材精益管理模式，实现医用耗材全生命周期精益管理。实践表明，该模式有效减轻了患者经济负担，显著提升了成本核算精度，明显提高了医院管理效率，有效防范了内控风险，为医用耗材管理数智化转型提供了可复制的实践参考。

高值医用耗材数字化穿透式内控管理的实证研究

2026年11月03 00:00

当前，我国公立医院高值医用耗材内控管理普遍存在数据体系不统一、业务与财务核算脱节、风险处置滞后等结构性短板，难以适配全链条监管的需求。数字化穿透式内控管理覆盖高值医用耗材全生命周期，核心是打破系统间信息壁垒、将管控节点下沉至单件耗材的临床使用场景，实现全流程风险实时预警与溯源。实证研究显示，案例医院在数字化穿透式内控管理系统上线后，高值医用耗材风险事件得到全面阻断，计费错误率由9.00%降至1.25%（P<0.001），入库、申领、计费、出库环节耗时分别缩短66.0%、80.0%、62.6%、97.1%（P<0.001），六类重点高值医用耗材年度消耗金额平均下降59.86%（P<0.05）。

公立医院高值医用耗材穿透式审计的实践探索

2026年11月03 00:00

公立医院高值医用耗材的监管链条冗长复杂、风险点多面广、违规行为具有隐蔽性，传统监管手段难以适应新形势下的审计需求。对此，将穿透式监管理念向审计领域延伸，构建公立医院高值医用耗材“全领域、全级次、全过程、全链条、全要素”的穿透式审计实践路径，形成立体化审计监督体系；案例医院的实证表明，该路径能够推动审计监督“广度、深度、速度、力度、精度”的全面提升，为公立医院常态化开展穿透式审计提供了可复制的实践参考。

高值医用耗材集采政策执行困境与对策研究

2026年11月03 00:00

目的：分析上海市高值医用耗材集采政策的执行困境，为政策优化提供依据。方法：基于史密斯政策执行过程模型，对36份利益相关者访谈文本进行编码与LDA主题分析。结果：高值医用耗材集采政策以“降价惠民”为首要目标，以采购量与产品质量为核心执行指标；但在政策执行过程中，医保部门追求控费，医疗机构面临考核压力，医药企业因利润大幅压缩而削减服务与质量投入，患者对降价降质普遍存疑。结论：为促进高值医用耗材集采政策落地，应以“量质双优”为导向，优化量价挂钩规则，搭建跨部门协同监管平台，保留合理弹性并保障伴随服务，完善质量透明追溯机制，从而实现高值医用耗材精细化治理。

风险治理视角下商业健康保险对带病体开放的国际实践与启示

2026年11月03 00:00

在我国多层次医疗保障体系中，商业健康保险对带病体的覆盖不足。荷兰、美国、澳大利亚、日本的实践表明，商业健康保险对带病体开放的关键并非单一放宽准入或扩大责任，而是通过系统性制度建设，从风险识别、风险分担、风险管理三个层面形成完整治理体系，将高风险人群的潜在风险转化为可管理的经营风险，实现业务可持续发展。借鉴国际经验，我国在商业健康保险对带病体开放的制度安排中，可通过完善风险识别条件、构建多层次风险分担机制、前置化健康管理干预，有效缓解信息不对称带来的逆向选择与道德风险问题，推动带病体健康险的可持续发展，从而发挥商业健康保险在多层次医疗保障体系中的更大作用。

美国、德国医保反欺诈协同治理模式及其启示
——基于“信息—激励—权威”三维框架

2026年11月03 00:00

美国医保反欺诈更偏向市场化、强激励的协同模式，依托统一的数据集中管理、显性经济激励、多部门联邦级执法联动提升治理效能；德国则偏向自治化、责任驱动的协同模式，依托分散式数据整合、行业自律约束、政府与行业组织分权共治实现治理目标。美国、德国的实践表明，有效的医保反欺诈治理依赖信息、激励、权威三个维度的动态耦合：通过信息融通，减少信息不对称，为识别欺诈提供基础；通过激励共振，引导主体主动参与，减少执行阻力；通过权威协同，保障规则落地，形成治理闭环。我国可借鉴美国、德国的经验，通过推动医保数据标准化、完善举报激励与合规约束并行的激励机制、健全行刑衔接与跨部门协同执法体系，形成具有中国特色的医保反欺诈协同治理路径，切实维护医保基金安全，提升医保治理现代化水平。

中医与西医“同病同效同价”医保支付的潜在不公及应对
——基于价格回归机制的支付标准重构

2026年11月03 00:00

中医与西医“同病同效同价”医保支付下，支付价格偏离中医服务的客观固有价值，导致形式公平潜藏实质性不公：中医医疗机构面临功能受限与承担亏损的双重不公，患者和医保则面临医疗负担人为加重的不公，由此引发患者医疗价值缩水、中医医疗机构发展面临新的制度性约束、医保资金效率隐性下降等负面影响。对此，应以价值医疗理念为指引，基于价格回归机制重构“同病同效同价”支付标准：针对诊疗路径难以标准化、疗效不易量化的病种，建立基于时间锚定的动态修正定价机制；针对医疗路径清晰、疗效易于量化的病种，建立基于成本锚定的竞争性定价机制。通过支付标准的重构，推动中医医保支付从形式公平转向实质公平，促进中医与西医协同发展，实现价值医疗目标。

中药材供应链安全韧性发展及其法律保障体系构建

2026年11月03 00:00

中药材供应链安全韧性发展，是指从上游原料获取到中游生产、加工、流通，再到下游终端交付的全过程，都能有效抗击内外部风险冲击，动态防范断链风险，保障中药材质量安全、稳定供应。当前，我国中药材供应链的安全韧性发展存在法律保障困境，亟须完善覆盖中药材供应全链条的法律法规体系，健全中药材资源可持续利用的法律保护制度，强化标准的刚性实施，构建中药材供应全链条质量追溯体系，加强中药材供应链基层监管能力和专业队伍建设；同时，配套源头保障机制、过程控制机制和监管协同机制、国际规则对接机制，通过法治手段系统性提升中药材供应链的抗冲击、风险修复与稳定供给能力。

数智化背景下公立医院资产管理质量控制模式研究
——基于5M1E分析法

2026年11月03 00:00

公立医院传统的资产管理模式存在管理精细化程度不高、质量控制体系不完善、信息分散等问题，难以适应高质量发展的要求。数智化技术的深度应用，正在推动资产管理在会计主体外延拓展、全面精细化管理、数据实时性方面发生深刻变革。对此，基于质量管理方法——5M1E分析法，构建公立医院资产管理质量控制模式，围绕人员、工具、数据、方法、监督与评价、环境六个要素厘清关键实施路径，旨在夯实“家底清、数据实、状态准”的资产管理基础，进而实现“配置优、效率高、效益大”的提质目标。

健康领域“投资于人”的理论内涵与实践路径

2026年11月03 00:00

健康领域的“投资于人”以提升人的健康水平及健康能力为核心，具有全生命周期累积性和代际传承性、全领域覆盖性、全主体协同性以及强正外部性特征；当前，在实践推进中面临投资结构失衡、资源配置精准度不高、多元主体参与不足以及健康投资效益难量化等现实挑战。对此，亟须优化健康投资结构、提升资源配置精准度、完善协同机制与评价体系，提升健康投资的精准效能和可持续性，为积累健康人力资本与促进经济社会发展提供支撑。

不同级别医院甲状腺四级手术患者住院费用分析与启示

2026年11月03 00:00

目的：分析不同级别医院甲状腺四级手术患者住院费用，为规范诊疗行为、精准管控费用提供实证依据。方法：收集2019—2023年某市各级医院25 420例甲状腺手术（KS07A）病组四级手术患者数据，采用卡方检验、单因素方差分析和重复测量方差分析方法，比较不同级别医院患者住院费用及其结构差异。结果：不同级别医院患者结节诊断性质存在显著的结构差异（P<0.001），县级医院非恶性结节患者占比最高（33.50%）；不同级别医院患者住院费用及其结构均存在显著差异（P<0.001），其中省级医院住院总费用最低、市级医院最高。结论：不同级别医院甲状腺四级手术的诊疗行为存在差异，住院费用存在结构性差异和短板；未来应重点关注县级医院术前诊断和对手术指征的把握，实施差异化控费策略，以“控药耗、提服务”为导向，持续优化各级医院费用结构。

国家区域医疗中心派驻人员薪酬管理研究

2026年11月03 00:00

建设国家区域医疗中心的核心在于优质医疗人才的下沉与辐射，派驻人员薪酬管理是影响派驻队伍稳定性的关键。当前，国家区域医疗中心派驻人员的绩效考核机制缺失、人员薪酬的差异性与公平性矛盾凸显、财政补偿与医院负担面临双重压力，亟须优化派驻人员薪酬管理，为国家区域医疗中心建设提供可预期的人力资源支撑。对此，可设计“基础薪酬保公平、绩效薪酬强激励、区域补贴补差异”的复合型薪酬方案，并通过完善保障性和发展性的福利体系、健全适配的管理体制和运行机制、强化组织实施与动态评估机制，激发派驻人员的积极性，引导派驻人员聚焦最具长期价值的核心工作，提升输入医院的服务能力和管理水平，最终实现优质医疗资源扩容下沉、减少患者跨区域流动的卫生健康事业高质量发展目标。

浙江省综合医院药学服务水平评价研究

2026年11月03 00:00

目的：对浙江省综合医院药学服务水平进行综合评价，分析不同等级医院之间药学服务水平的差异。方法：以浙江省182家二级及以上公立综合医院为样本，采用熵权法和TOPSIS法评价其药学服务水平，并利用描述性统计方法探究不同等级医院的服务水平差异。结果：浙江省公立综合医院药学服务水平整体较低，且发展均衡性较差；药学门诊开展有限，药事管理效能不足；合理用药相对较好，但静脉输液方面仍有短板。结论：推动人工智能赋能药学服务，实现药学服务高质量均衡发展；重视药学服务的价值，推动药学服务收费项目的开展；发挥临床药师的作用，全面提高精准用药水平。

广东省医院床位利用效率评价及分层优化路径研究

2026年11月03 00:00

目的：分析广东省医院床位配置与利用效率现状，为优化床位资源配置提供实证依据。方法：采用描述性分析法、床位效率指数和床位利用模型，分析广东省各级各类医院床位配置与利用效率情况。结果：2020—2024年，广东省医院床位总量持续增加，但床位效率指数普遍小于1；从医院类别来看，中西医结合医院床位效率提升最显著，护理医院、专科医院床位效率偏低；从医院所有制性质来看，公立医院实现等效率运行，民营医院持续处于低效率状态；从医院等级来看，三级医院床位效率最高且稳定，一级医院床位效率最低且持续下行。床位利用模型分析显示，综合医院床位利用类型为周转型，中医医院、中西医结合医院为效率型，专科医院以压床型为主，护理医院为闲置型；从医院所有制性质来看，公立医院为效率型，民营医院为闲置型；从医院等级来看，三级医院为效率型，二级医院和一级医院为闲置型。结论：广东省医院床位面临总量不足与结构低效的双重问题，需在合理扩充床位总量的基础上实施分类优化策略：专科医院需畅通向下转诊通道，科学规划床位规模；中医类医院需持续释放政策赋能效应；公立医院应推动效率提升与质量安全协同发展；以“强基、稳二、控三”重构分级协同服务体系，盘活基层闲置床位资源。

公立医院专科运营管理的创新与探索
——以A医院国际医疗部为例

2026年11月03 00:00

当前，公立医院专科运营管理在制度建设、能力建设和信息化技术支撑方面存在明显短板。A医院国际医疗部创新性提出“制度—知识—技术”三维赋能优化方案，通过构建四级运营管理体系、制定个性化考核制度、实施三级能力培训及建设集成化信息平台等措施，有效提升了专科运营管理效能，促进了临床与运营管理的高效协同，为公立医院实现精细化管理与高质量发展提供了可借鉴的实施路径。

我国法治医院建设的现状、问题及对策研究

2026年11月03 00:00

近年来，我国各地积极开展法治医院建设工作，在此过程中，法治医院建设的内涵不断深化、标准逐渐明晰、法务制度样本更加丰富、多元价值得以显现；但同时也面临主体边界模糊、标准尚未统一、法务人员职业发展路径不明确、医患法治意识不足及反馈机制不完善等问题。对此，应明确法治医院建设的主体边界，建立层次分明的法治医院建设标准，构建“三维一体”的法务人员晋升体系，探索构建区域性“法联体”，以及完善法治工作反馈机制，最终实现法治医院建设高质量发展目标。

大型三级公立医院税务管理优化路径研究

2026年11月03 00:00

当前，大型三级公立医院税务管理在增值税、企业所得税、印花税和跨境支付方面存在痛点。2026年《中华人民共和国增值税法》的实施，对公立医院税务管理提出了更高要求。公立医院应在组织保障、税费抵扣、计税方式选择、合同管理、会计核算、数智赋能、专业能力等维度优化税务管理，防范税务风险、降本增效，从而实现高质量可持续发展。

新质生产力驱动下公立医院内部审计数字化转型研究
——基于临床路径仿生与高质量发展视角

2026年11月03 00:00

当前，公立医院内部审计数字化转型存在制度性、技术性、实践性三类核心矛盾。借鉴临床路径的规范化、流程化特点构建仿生路径，配套动态优化机制与成本效益测算，可有效适配公立医院医疗业务特性，破解业审融合难题；同时，从机制仿生、技术赋能、方法升级三个维度构建保障体系，可支撑内部审计数字化转型落地，实现审计从“被动合规监督”向“主动价值赋能”的跃迁。

公立医院预算与核算一体化融合的创新实践
——基于S医院的案例研究

2026年11月03 00:00

全面预算管理是公立医院实现业财融合的重要工具。案例医院全面预算管理面临预算与核算割裂、业务与财务分离、信息沟通不畅等现实困境。对此，医院从制度完善、组织融合、信息互通、管理协同四个维度，推进预算与核算一体化融合，实现了数据同源、流程贯通、控制前置、管理精益的有益成效，为公立医院深化业财融合、提升经济管理质效、推动财务管理向价值创造型转型提供了实践参考。

卫生经济研究

我国高值医用耗材价值评估体系优化路径研究 ——基于广义成本效果分析（GCEA）价值评估框架

数智赋能公立医院医用耗材精益管理的实践探索

高值医用耗材数字化穿透式内控管理的实证研究

公立医院高值医用耗材穿透式审计的实践探索

高值医用耗材集采政策执行困境与对策研究

风险治理视角下商业健康保险对带病体开放的国际实践与启示

美国、德国医保反欺诈协同治理模式及其启示 ——基于“信息—激励—权威”三维框架

中医与西医“同病同效同价”医保支付的潜在不公及应对 ——基于价格回归机制的支付标准重构

中药材供应链安全韧性发展及其法律保障体系构建

数智化背景下公立医院资产管理质量控制模式研究 ——基于5M1E分析法

健康领域“投资于人”的理论内涵与实践路径

不同级别医院甲状腺四级手术患者住院费用分析与启示

国家区域医疗中心派驻人员薪酬管理研究

浙江省综合医院药学服务水平评价研究

广东省医院床位利用效率评价及分层优化路径研究

公立医院专科运营管理的创新与探索 ——以A医院国际医疗部为例

我国法治医院建设的现状、问题及对策研究

大型三级公立医院税务管理优化路径研究

新质生产力驱动下公立医院内部审计数字化转型研究 ——基于临床路径仿生与高质量发展视角

公立医院预算与核算一体化融合的创新实践 ——基于S医院的案例研究

我国高值医用耗材价值评估体系优化路径研究
——基于广义成本效果分析（GCEA）价值评估框架

美国、德国医保反欺诈协同治理模式及其启示
——基于“信息—激励—权威”三维框架

中医与西医“同病同效同价”医保支付的潜在不公及应对
——基于价格回归机制的支付标准重构

数智化背景下公立医院资产管理质量控制模式研究
——基于5M1E分析法

公立医院专科运营管理的创新与探索
——以A医院国际医疗部为例

新质生产力驱动下公立医院内部审计数字化转型研究
——基于临床路径仿生与高质量发展视角

公立医院预算与核算一体化融合的创新实践
——基于S医院的案例研究