/oa /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260401 协同治理是我国深化医药卫生体制改革、实现“三医”协同发展与治理的关键路径。当前，药品领域的“三医”协同治理存在“外部环境、起始条件、催化领导、制度设计、协同过程、评估反馈”六个维度的结构性困境。借鉴德国、英国、日本等国家的药品治理经验，提出我国药品领域“三医”协同治理系统性优化路径：在战略层面，强化顶层设计，构建权威高效的协同治理中枢；在制度层面，建立统一的药品综合价值评估体系，实现跨部门决策标准一体化；在机制层面，完善以临床价值为导向的激励与传导机制，打通创新药入院“最后一公里”；在执行层面，整合数据资源，健全动态评估与反馈机制。 2026年03月30 00:00 2026年04期 1 ６,10 0 吴 珍¹，陈星宇²，胡琳琳¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260402 目的：梳理我国乡村医疗卫生机构的功能实现情况，提出功能定位转型和发展建议。方法：基于我国卫生健康统计年鉴、卫生服务调查等数据，分析乡村医疗卫生机构的资源配置、服务利用情况；对乡村医疗卫生机构的基本公共卫生功能实现情况进行专题调研。结果：我国乡村医疗卫生机构资源配置明显优化，乡镇卫生院服务量稳中有升，但存在分化现象；村卫生室医疗服务能力下降；基本公共卫生服务功能实现效果整体良好，部分传染性疾病和慢性病防控能力仍需加强。结论：精准施策，强化乡村医疗卫生机构的功能定位，全面加强医疗服务功能，持续强化基本公共卫生服务功能，从而全面提升服务能力，切实推进健康乡村建设。 2026年03月30 00:00 2026年04期 7 10 0 傅 济^1，2，陈琳琳³，任 静⁴ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260403 目的：考察互联网医疗政策的供需匹配情况，识别供需主体的核心诉求，为政策优化与调整提供依据。方法：基于注意力分配视角，运用扎根理论构建政策供给与需求要素体系，计算政策供给与需求强度序值，测算政策供需匹配度。结果：我国互联网医疗政策4个主范畴中，应用场景的政策供需达到完美匹配（匹配度为1.000），技术架构（匹配度为0.969）和制度资源（匹配度为0.941）均为优秀匹配，发展驱动（匹配度为0.918）仅为良好匹配；12个副范畴（主题）中，医疗服务、医保支付、支援合作3个主题的政策供需实现完美匹配，信息技术支持等6个主题呈现优秀匹配，而创新转型主题则呈现异常匹配；同时，法规管制等5个主题存在政策供给过度，创新转型等4个主题呈现政策供给缺失。结论：我国互联网医疗政策供给呈现“规范性强、创新性弱”的特点，供给端对风险防控的过度聚焦与需求端对创新转型的强烈诉求形成鲜明反差，政策供给亟须从“合规优先”转向“创新驱动”，通过优化资源分配，构建供需动态平衡机制。 2026年03月30 00:00 2026年04期 11 15 0 李朝阳¹，刘春华²，钟 镇¹，李升宇¹，陈小贞³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260404 医防融合是破解慢性阻塞性肺疾病低诊疗率、低治疗率、低治疗规范率、低居民疾病知晓率的关键策略。重庆黔江区构建了组织一体化、机制一体化、路径一体化的整合型慢性阻塞性肺疾病医防融合模式，以“一室四站”、集约服务包、分级分色管理、健康积分为抓手，强化医防服务的连续性、综合性和协调性，提升医防融合的管理效能。然而，在实践过程中也存在难点问题，如政策保障碎片化导致管理融合失焦、资金配置分散导致绩效融合失衡、数智能力滞后导致信息融合失联、主动健康缺位导致供给体系失效。对此，亟须通过健全政策支持体系、创新基金统筹机制、打造数字共享平台、培育主动健康行为等，提升慢性阻塞性肺疾病医防融合的实践效果，为建立标准化和规范化的医防融合模式提供参考。 2026年03月30 00:00 2026年04期 16 20 0 张雪雨¹，谭华伟²，李 孜²，方 浩²，郑万会³，崔钰婷⁴，何孝崇⁵ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260405 当前，我国创新药产业发展面临资金需求量大、发展能力不足、发展环境欠佳等多重困境，严重影响了医疗健康领域新质生产力的发展。耐心资本作为一种支持科技创新的战略性资本，以长期投资解决创新药产业资金需求、以价值投资推动创新药产业能力提升、以责任投资改善创新药产业发展环境。为进一步推动耐心资本赋能创新药产业发展，亟须通过加强政策支持，提供赋能空间；通过充实人才队伍，壮大赋能力量；通过完善监管机制，保障赋能方向。 2026年03月30 00:00 2026年04期 21 24,29 0 王闻萱¹，赵力佳²，唐跃洺³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260406 “三医”协同体系下，创新药的高价值属性与基本医保“保基本”的定位存在固有矛盾，创新药面临可及性、可支付性与可持续发展问题。商业健康险支持创新药发展，有助于缓解医保基金压力、拓展药企支付渠道、提升医疗机构用药可及性、减轻患者负担。但是，当前商业健康险支持创新药发展的力度有限，面临机制待理顺、数据难共享、产品设计缺陷、药品可及性不足等挑战。对此，应构建跨部门协同机制，打通数据链路，完善产品服务，提升创新药认知度和可及性，使更多创新药更快、更好地惠及患者。 2026年03月30 00:00 2026年04期 25 29 0 马振涛^1，2，文晓初³，郎 堃¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260407 目的：分析基层卫生人员配置水平的地区差异、趋同演变及收敛趋势，为优化基层卫生人员要素配置提供参考。方法：基于2012—2022年31个省（区、市）面板数据，利用Dagum基尼系数、Markov链、条件β收敛模型进行分析。结果：2012年我国每万人口拥有基层卫生人员数为26.07人，2022年上升至32.07人；从地区分布看，基层卫生人员配置水平呈现“西高东低、南高北低”格局；配置水平的地区差异呈波动缩小态势，且存在俱乐部趋同和显著的条件β收敛趋势，人均地区生产总值对配置水平向高值收敛具有促进作用。结论：当前亟须通过完善相关政策体系、打破基层卫生人员配置的制度刚性、优化基层卫生人员配置模式，因地制宜地采取有效措施，推动各地区基层卫生人员配置水平均衡提升。 2026年03月30 00:00 2026年04期 30 35 0 阮智慧¹，崔思彤²，姚 琬¹，朱 倩¹，郭羽桐²，王苏军³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260408 目的：分析2023年广东省各市医疗资源配置的公平性与效率。方法：通过洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度，分析医疗资源配置公平性；运用数据包络分析，评价医疗资源配置效率；通过模糊集定性比较方法，分析医疗资源配置效率的影响因素。结果：广东省医疗资源配置公平性整体较差，配置效率存在地区差异，多数城市配置效率有待提高；组态分析得到2条配置效率的提升路径（供需协调型路径和经济支持型路径），以及2条制约路径（经济—社会保障双重制约型路径和供需失衡型路径）。结论：广东省各市要实施差异化的医疗资源配置策略，并通过发展经济、深化供给侧结构性改革、提升社会保障水平等，推动医疗资源配置效率提升。 2026年03月30 00:00 2026年04期 36 41,47 0 李铭轩¹，肖晓燕¹，原 彰^2，3 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260409 我国惠民保在多方共管体系的支撑下，经过10年时间的发展，走出了一条从产品创新到业务探索，再到制度实践的成长路径。惠民保的未来发展，在产品创新上，应加大创新力度，推出具有中医药特色的惠民保产品；在业务探索上，应扩大业务范围，构建“健康管理+健康保险”的产业闭环；在制度实践上，应坚持制度引领，建立符合中国国情的医疗普惠保险制度，形成“政府主责、多方参与、齐抓共管”的惠民保市场新格局。 2026年03月30 00:00 2026年04期 42 47 0 王治军¹，吴 悠²，饶克勤²，孙 昕¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260410 目的：对比分析医保预算下不同等级医院的住院费用结构特征与盈亏风险。方法：采用描述性分析、二元逻辑回归，分析医院的住院费用特征和盈亏风险。结果：一级医院IU29病组病例的住院收入与基金分配最多，例均结余108.33元，二级医院和三级医院例均亏损29.69元和287.49元；各级医院的服务收费弹性和商品收费弹性随住院费用增加呈“先降后升”趋势，三级医院的弹性波动最剧烈，二级医院最稳定；费用结构弹性显著影响病例盈亏状况。结论：优化医保预算管理模式，完善微观分配及动态调整机制；强化医院收入与成本管控，健全全面预算绩效管理机制；建立医保医疗协同治理机制，推动区域医疗资源统筹配置；探索跨系统数据共享模式，创新医保预算控制风险精准识别与预警机制。 2026年03月30 00:00 2026年04期 48 54 0 吴柜坊¹，张 媚¹，钟艳红¹，吕侯霞¹，祝晓蝶¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260411 目的：评价我国县域医共体发展水平，探寻区域差异化发展路径。方法：从资源配置高效、结构效益优化、服务能力提升、数智应用充分、社会效益优良五个维度构建指标评价体系，综合运用熵权-TOPSIS法与耦合协调模型，评价2017—2022年31个省（区、市）县域医共体发展水平。结果：我国县域医共体发展整体处于中等水平，地域差异显著，呈“东高西低”发展格局；耦合协调度显示，东部地区耦合协同度良好，中部地区濒临失调，东北与西部地区严重失调。结论：实施区域差异化发展策略，因地制宜推进县域医共体发展；强化多维度系统耦合，全面提升县域医共体服务与管理效能；构建数据驱动的跨部门协同治理体系，提升县域医共体政策适应性。 2026年03月30 00:00 2026年04期 55 58,63 0 于 勇¹， 汤 婕¹， 张玉玉¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260412 目的：构建紧密型县域医共体医学影像资源共享中心的信息化功能指标体系，推动县域医学影像资源的标准化、协同化与智能化应用。方法：以《紧密型县域医共体信息化功能指引》为核心政策依据，结合《全国医院信息化建设标准与规范》等技术标准以及地方实践经验，采用专家咨询法构建指标体系。结果：最终构建了包括5个一级指标、10个二级指标和31个三级指标的信息化功能指标体系，在权重分布上突出了便民惠民服务、医疗管理服务、区域医疗服务、公共卫生服务的协同应用及基层医疗卫生综合管理的重要性，充分体现了智能化技术的功能引领作用。结论：紧密型县域医共体医学影像资源共享中心的信息化功能指标体系具有较强的技术可行性和实践操作性，能够为县域医共体信息化建设提供科学、系统的参考指导。 2026年03月30 00:00 2026年04期 59 63 0 杨 龙¹，张 倩²，江 林¹，魏 来³ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260413 目的：分析我国居民中医药服务利用现状及影响因素，为提升中医药服务能力提供参考。方法：使用2021年中国综合社会调查数据，基于安德森卫生服务利用模型，将影响中医药服务利用的因素归纳为倾向特征、使能资源、需求因素和健康行为四个维度，采用描述性统计、χ2检验、二元Logistic回归分析，探究四个维度因素对我国居民中医药服务利用行为的影响。结果：2 416名调查对象中医药服务总体利用率为40.98%，女性、高收入、同时参加基本医疗保险和商业补充医疗保险、患慢性病、偶尔饮酒的人群，更倾向于利用中医药服务。结论：我国居民中医药服务整体利用水平不高，应综合考虑人口与地理因素，合理配置中医药资源，促进优质中医药资源扩容和均衡布局；建设智慧共享中药房，均衡不同类别中医药服务利用；从服务供给、医疗保障、文化传播等方面多措并举，促进居民利用中医药服务。 2026年03月30 00:00 2026年04期 64 67,72 0 邹兴林¹，段桂敏¹，李 巧¹，唐佳妮¹，周 悦¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260414 日本介护保险在失能等级评估与护理报酬核算体系方面积累了比较成功的经验，对我国完善长期护理保险制度具有一定的启示：建立统一的多维失能评估标准；根据护理时长确定失能等级；建立“双重校验”机制，强化技术赋能；建立失能等级常态化动态评估机制；建立差异化的护理报酬核算机制，动态调整护理服务定价，从而助力我国健康老龄化的实现。 2026年03月30 00:00 2026年04期 68 72 0 肖晓燕¹，李铭轩¹，原 彰² /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260415 居家医疗作为医疗服务模式的创新，契合我国人口老龄化、高龄化发展趋势，对提升老年人健康水平具有重要意义。根据创新扩散理论，居家医疗发展符合创新扩散的核心属性（相对优势、复杂性、可试验性、兼容性、可观察性）。各地应在“互联网+护理服务”的发展基础上，鼓励居家医疗的推广落地：健全相关政策法律，构建适配的制度环境；发挥互联网优势，拓宽居家医疗的传播渠道；运用轻量化工具，提高居家医疗响应速度；提高居家医疗服务人员的专业素养和技能。 2026年03月30 00:00 2026年04期 73 77 0 郭剑平¹，张艺菲¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260416 当前，公立医院运营管理组织体系存在组织架构不清晰、职权赋能不足、职权边界不清、成本效益失衡等问题。对此，公立医院应建立包括“统筹规划层—协调运行层—执行层”的运营管理组织体系，明确“发现问题—分析问题—解决问题—落实反馈—考核评价”的运营管理工作机制。各级医院应遵循成本效率、适应性、职能不重叠原则，审慎评估自身条件，以资源有效配置、流程真正再造、绩效切实提升为出发点，选择构建适配的运营管理组织体系。 2026年03月30 00:00 2026年04期 78 82 0 郑胜寒¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260417 公立医院招标采购是高风险领域，关键风险集中体现在控制活动实效不足、信息与沟通不畅、监督机制薄弱三个方面。基于COSO要素，公立医院应加强对招标采购的内部控制，采取分阶段治理策略：采购前，聚焦信息与沟通，破解预算失控风险；采购实施阶段，以控制活动为抓手，规范评标失范风险；采购后，以强化监督为手段，督促财务报销合规。同时，辅以制度规范、组织协同与技术赋能构成的全流程基础支撑，以及监督闭环与持续改进机制，全面提高招标采购风险防控能力。 2026年03月30 00:00 2026年04期 82 85 0 阮爱萍¹，胡新宇¹ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260418 目的：分析公立医院手术科室运行效率，为推动公立医院高质量发展提供参考。方法：运用数据包络分析法，以案例医院17个手术科室为决策单元，对2021—2024年投入与产出情况进行分析。结果：2021—2024年，案例医院17个手术科室的运行效率整体呈上升趋势，技术效率进步带动了全要素生产率的增长，但规模报酬递减的科室数量逐年增加。结论：公立医院手术科室运营效率还有提升空间，要重视对科室的技术投入，在规模报酬递减的情况下，精准识别投入冗余，增加对关键要素的投入，以促进科室优化投入与产出，从而实现高质量发展。 2026年03月30 00:00 2026年04期 86 88,93 0 朱文玲¹，周绿林¹，倪伟犇²，宋旼珊¹，许兴龙¹，郭 华2²，李明钢² /oa/darticle.aspx?type=view&id=20260419 医疗成本意识作为促进医疗资源合理分配的内在驱动力，是实现医疗体系健康可持续发展的基础。医疗成本意识具有多方主体参与、动态决策导向、可测量可干预和情景依赖性等特征，可通过科学的量表和评估工具测量。总结医疗成本意识的研究进展，有助于科学制定医疗成本意识干预措施，引起医务人员对成本控制的重视，为相关医疗成本政策落地提供理论依据。 2026年03月30 00:00 2026年04期 89 93 0 蔡闵敏¹，张银雪¹，马玉彤¹，张 春¹，王兴蕾¹