[1]严运楼,刘 政.基于大数据的医保精准监管路径研究[J].卫生经济研究,2020,(10):12-15.
　YAN Yun-lou,LIU Zheng.Research on the Accurate Supervision Path of Medical Insurance Based on Big Data[J].Journal Press of Health Economics Research,2020,(10):12-15.
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基于大数据的医保精准监管路径研究
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卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
期数:
2020年10期
页码:
12-15
栏目:
理论视野
出版日期:
2020-09-24

文章信息/Info

Title:
Research on the Accurate Supervision Path of Medical Insurance Based on Big Data
作者:
严运楼1; 刘 政2
1.上海工程技术大学社会科学院，上海 201600
Author(s):
YAN Yun-lou; LIU Zheng
School of Social Sciences,Shanghai University of Engineering Science,Shanghai 201600,China
关键词:
大数据; 医保监管;  精准理论;  协同路径
Keywords:
big data; medical insurance supervision; precision theory; cooperative path
分类号:
R19
文献标志码:
A
摘要:
基于精准理论，以无锡市和宁波市试点项目运作模式为例，分析医保精准监管的成效和存在的问题，提出加强医保精准监管的事前防范、事中监控、事后稽核，探索建立多元主体协同的医保精准监管路径。
Abstract:
Based on the precision theory, taking the operation mode of pilot projects in Wuxi and Ningbo as an example,this paper analyzes the effectiveness and existing problems of accurate supervision of medical insurance,and proposes to strengthen the prevention,monitoring and audit of accurate supervision of medical insurance.And explore accurate supervision path of medical insurance with multi-subject collaborative.

参考文献/References:

[1] 于洪满.医保智能化监管和控费审核模式的应用思路[J].卫生经济研究，2016（2）：18-19.
[2] 梅丽萍.“聪明监管”：基本医疗保险监管的模式和路径选择[J].中国卫生经济，2016，35（6）：13-18.
[3] 张功震.医保分肥与监管体制的变革[J].中国卫生事业管理，2017，34（3）：169-171.
[4] 邱胜，李浩，吴金婕.博弈论视角下药品零加成后过度医疗的医保监管研究[J].医学与社会，2018，31（7）：10-13.
[5] 谭思然，蒲川.实现医保对医疗行为监管模式转变的路径思考[J].中国卫生事业管理，2018，35（7）：507-508，524.
[6] 尹庄.医保基金有效监管的机制创新——以镇江市医保反欺诈“亮剑”行动为例[J].卫生经济研究，2019，36（4）：25-27.
[7] 林敏娟，石良亮.精准化视角下的公共文化服务：一个分析框架[J].广西社会科学，2018（4）：182-187.
[8] 王海阳，严雪峰.智能化提升医保监管效能的实践探索与思考 ——以无锡市为例[J].中国医疗保险，2017（9）：43-46.
[9] 黄卓毅.宁波智慧医保监管之道和成效分析[J].中国医疗保险，2019（8）：9-11.

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[1]吕琳琳,龚江云.大数据对医院财务分析的改进研究[J].卫生经济研究,2016,(04):56.
[2]杨 咪,杨小丽,封欣蔚,等.对精准医疗发展热潮的冷思考[J].卫生经济研究,2017,(02):19.
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　YANG Ze-hua,TIAN Kan,YIN Ting,et al.Talking about the Application of Artificial Intelligence in the Field of Health in China[J].Journal Press of Health Economics Research,2018,(10):7.
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[8]廖丽凡,潘超平.基于大数据的流动人口基本公共卫生服务精准管理[J].卫生经济研究,2020,(09):33.
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[9]孙必婷,翁开源.大数据在药品安全监管中的应用研究[J].卫生经济研究,2020,(11):42.
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更新日期/Last Update: 2020-09-24