[1]吴 尚,钱爱兵,耿 铎.政策主题视角下中央和地方DRG政策协同研究[J].卫生经济研究,2025,42(09):19-23,28.
　WU Shang,QIAN Aibing,GENG Duo.Study on the Coordination of Central and Local DRG Policies from the Perspective of Policy Themes[J].Journal Press of Health Economics Research,2025,42(09):19-23,28.
点击复制

政策主题视角下中央和地方DRG政策协同研究

卫生经济研究[ISSN:1004-7778/CN:33-1056/F]

卷:
42
期数:
2025年09期
页码:
19-23,28
栏目:
政策视野
出版日期:
2025-08-28

文章信息/Info

Title:
Study on the Coordination of Central and Local DRG Policies from the Perspective of Policy Themes
作者:
吴 尚1; 钱爱兵2; 耿 铎2
1.徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221006
2.南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210023
Author(s):
WU Shang;  QIAN Aibing;  GENG Duo
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University , Xuzhou Jiangsu 221006,China
关键词:
疾病诊断相关分组; 政策主题; 政策协同; LDA主题模型
Keywords:
diagnosis-related groups;  policy themes;  policy coordination;  LDA topic Model
分类号:
R197
文献标志码:
A
摘要:
目的：分析中央和地方DRG政策协同情况，为推动政策实施提出建议。方法：利用LDA主题模型提取DRG政策主题，计算地方试点政策主题扩散比、承继比、创新比和协同比。结果：中央和地方DRG政策具有6个相同主题：医保支付改革、医疗服务监管、信息平台建设、成本核算标准、中医支付改革、机构绩效考核；地方试点政策创新了支付监管和医保基金管理；广东佛山、安徽合肥、山东青岛的政策协同度较高；北京、安徽合肥、新疆生产建设兵团的政策主题承继和创新表现突出；东部、中部、西部地区政策传达比较全面，东北地区政策执行面临一定的响应滞后。结论：应进一步强化政策框架的灵活性，鼓励地方政策创新与调整，扩大沟通反馈渠道，加强信息化建设，强化地方执行力与中央监管协同，推动DRG政策高效实施。
Abstract:
Objective To analyze the coordination of central and local DRG policies, and to provide suggestions for promoting policy implementation. Methods The LDA topic model was used to extract central and local DRG policy themes, and the diffusion ratio, inheritance ratio, innovation ratio, and coordination ratio of local pilot policy themes were calculated. Results Central and local DRG policies shared six common themes, including medical insurance payment reform, healthcare service supervision, information platform construction, cost accounting standards, traditional Chinese medicine payment reform, and institutional performance evaluation. Local pilot policies had innovated payment supervision and medical insurance fund management. The policy coordination levels of Guangdong Foshan, Anhui Hefei, and Shandong Qingdao were relatively high, and Beijing, Anhui Hefei, and the Xinjiang Production and Construction Corps showed strong performance in theme inheritance and innovation. Policies in eastern, central, and western regions were relatively comprehensive in terms of communication and implementation, while policy implementation in northeastern regions faced certain response delays.Conclusion It is necessary to further enhance the flexibility of the policy framework, encourage local policy innovation and adjustments, expand communication and feedback channels, strengthen information technology infrastructure, reinforce coordination between local implementation and central supervision.

参考文献/References:

[1] 郭慧君，刘晶，胡广宇，等.基于双重差分法的DRG付费对中医医院的影响研究[J]. 中国卫生政策研究，2024，17（06）：47-55.
[2] 曹珍，郭默宁，管仲军.按DRG预付费改革对医疗服务质量的影响——基于北京市的实证研究[J].社会保障研究，2024（03）：52-69.
[3] 冯逸佳，张璐莹，李骄阳，等.我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制政策分析[J].中国卫生政策研究，2024，17（09）：1-5.
[4] 张国丽，于小钪，徐川川.基于PMC指数模型的宁夏DRG/DIP付费改革政策分析[J].中国医院，2024，28（09）：7-11.
[5] 韩一冰，李祥飞.我国DRG试点城市的政策协同效应研究[J].中国公共卫生管理，2024，40（03）：316-320.
[6] Walker J L.The diffusion of innovations among the American States[J].American Political Science Review,1969,63(03):880-899.
[7] 裴雷，张奇萍，李向举，等.中国信息化政策扩散中的政策主题跟踪研究[J].图书与情报，2016（06）：63-71.
[8] 陈美，聂佳睿.数字政府政策央地协同量化研究——基于三维分析框架的文本分析[J].情报理论与实践，2024，47（10）：82-93，110.
[9] 祝玲，董子坤.DRG支付下的大数据医保基金监管创新实践[J].卫生经济研究，2021，38（12）：37-40.
[10] 张治国，刘庆钦，向晨，等.DRG付费下重点稽核违规行为智能审核和监控规则库比较研究[J].中国医院管理，2024，44（06）：77-82.
[11] 王群，付海龙，应晓华.以市级统筹为基础提高医疗保险统筹层次的探索：以沈阳经济区的改革为例[J].中国卫生政策研究，2010，3（12）：28-32.
[12] 徐险峰.沈阳：医保DRG付费中的基金总额预算管理[J].中国卫生，2022（07）：88-89.
[13] 申梦晗，李亚青.医疗保险干预能否缓解三级医院的“虹吸效应”?——基于某大城市的实证研究[J].公共行政评论，2021，14（02）：61-84，229-230.
[14] 孙瑜，吴爽，曹志辉.我国优质医疗资源配置公平性的区域差异及时空演进研究[J]. 中国医院，2024，28（12）：29-35.
[15] 邵宁军，严欣.金华医保“病组点数法”付费改革成效评析[J].中国医疗保险，2018（04）：41-43.
[16] 刁仁昌，薛虹，吴尚勇.江苏南京中医DRG的分组逻辑与改革成效[J].中国卫生，2022（08）：61-64.

相似文献/References:

[1]薛林南,张 晶,刘 珊,等.医院入组病例未按DRGs结算原因分析[J].卫生经济研究,2016,(05):28.
[2]易颜新,陆稼天,黄莉媛,等.基于ABC-DRGs的公立医院病种成本研究[J].卫生经济研究,2018,(03):44.
[3]徐小平,于千惠,邓东宁,等.DRGs在医院管理中应用的研究现状[J].卫生经济研究,2018,(05):66.
[4]胡安霞,王嘉祁,肖 健,等.基于DRGs的三甲综合医院住院服务绩效评价研究[J].卫生经济研究,2018,(12):55.
　HU An-xia,WANG Jia-qi,XIAO Jian,et al.Research on Performance Evaluation of Inpatient Service in Grade IIIA General Hospital Based on DRGs[J].Journal Press of Health Economics Research,2018,(09):55.
[5]郑 晨.运用DRG进行医院精准控费的实践探索[J].卫生经济研究,2019,(09):54.
　ZHENG Chen.Practical Exploration of Using DRG to Carry out Accurate Fees Control in Hospitals[J].Journal Press of Health Economics Research,2019,(09):54.
[6]王国强,张会会,焦婷婷,等.DRG在医院心血管内科专业绩效管理中的应用[J].卫生经济研究,2019,(09):57.
　WANG Guo-qiang,ZHANG Hui-hui,JIAO Ting-ting,et al.Application of DRGS in the Performance Management of Cardiovascular Internal Medicine in Hospital[J].Journal Press of Health Economics Research,2019,(09):57.
[7]王 喆,张纯洁,朱 淼,等.CN-DRGs精神科分组存在问题分析和完善建议[J].卫生经济研究,2019,(11):53.
　WANG Zhe,ZHANG Chun-jie,ZHU Miao,et al.Analysis of Problems Existing in CN-DRGs Psychiatric Grouping and Suggestions[J].Journal Press of Health Economics Research,2019,(09):53.
[8]何思长,杨长皓,应嘉川,等.基于DRG的分级诊疗实现路径研究[J].卫生经济研究,2020,(04):30.
　HE Si-chang,YANG Chang-hao,YING Jia-chuan,et al.Analysis on the Implementation Path of DRG-Based Hierarchical Medical System[J].Journal Press of Health Economics Research,2020,(09):30.
[9]黄 培,鲁晓杰.公立医院推行DRG的影响因素及干预策略研究——基于多重目标均衡/谈判理论[J].卫生经济研究,2020,(07):10.
　HUANG Pei,LU Xiao-jie.Research on Influencing Factors and Intervention Strategy of DRG Implementation in Public Hospitals——Based on Multi-Objective Equilibrium / Negotiation Theory[J].Journal Press of Health Economics Research,2020,(09):10.
[10]王 晖,张国俊,于发斌,等.DRG付费的潜在风险及应对策略[J].卫生经济研究,2020,(07):14.
　WANG Hui,ZHANG Guo-jun,YU Fa-bin,et al.Potential Risks and Countermeasures for DRG Payment[J].Journal Press of Health Economics Research,2020,(09):14.

更新日期/Last Update: 2025-08-28